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艰难梭菌感染后容易引发肠易激综合征

浏览: 发布日期:2018-03-05
艰难梭菌感染后容易引发肠易激综合征
根据发表在《AlimentaryPharmacologyandTherapeutics》杂志上的一项最新研究表明,艰难梭菌感染的患者发展为感染后肠易激综合征的风险很高,特别是那些长期有艰难梭菌感染、焦虑、高BMI的患者。
 “感染后肠易激综合征(PI-IBS)后出现在约10%的胃肠道感染患者中,”罗切斯特梅奥诊所的胃肠病和肝病科的内外全科医学士MadhusudanGrover说。“虽然艰难梭菌感染(CDI)越来越普遍,PI-IBS的流行病学尚不清楚。”
 为了评估CDI后PI-IBS的发病率和危险因素,Grover和同事们,包括内科全科医学士SahilKhanna,挑选了Mayo临床微生物学实验室数据库中2012年9月到2013年11月之间的684例CDI病例。然后他们对这些患者进行邮寄调查,以确定这些患者中关于人口统计、IBS罗马III诊断标准,IBS症状的严重程度、焦虑和抑郁的数据。响应率为46%,在315名受访者中,205名在CDI之前不符合IBS标准且被认为有发生PI-IBS的风险。
Grover表示,受访者中有1/4在CDI前无IBS,在CDI后发生PI-IBS,”,这高于其它病原体引起的PI-IBS的平均发病率。在这52名患者中,52%有混合型IBS,40%有腹泻型IBS。“那些CDI症状超过7天的患者,持续的焦虑和BMI较高的人更可能诊断为PI-IBS。”Grover说。
  多变量逻辑回归模型显示,CDI症状持续时间超过7天与较高的PI-IBS风险独立相关(OR=2.96;95%CI,1.24-7.1),类似结果同样出现在住院焦虑得分和抑郁量表(OR1.33;95%CI,1.16-1.53)以及高BMI(OR1.08;95%CI,1.02-1.14)。此外,CDI期间便血与PI-IBS风险降低相关(OR=0.44;95%CI,0.19-1.02)。
  Grover说:“临床医生应该在评估CDI后的持续症状时评估PI-IBS的可能性,并需要进一步的研究来确定CDI后PI-IBS的病理生理学机制。”